Menu

CLS mất ngủ ở PNCT

MẤT NGỦ

Dịch: ThS. Nguyễn Duy Hưng

Nguồn: Le Moniteur des Pharmacies Formation. Cahier 2 du n2959 du 1e décembre 2012.

TÔI MUỐN MUA CỒN THUỐC LẠC TIÊN

Cô T, mang thai tháng thứ 8:

  • Tôi bị mất ngủ và tôi không thể chịu được nữa! Tôi muốn mua cồn thuốc lạc tiên. Vì tôi đang có thai, tôi chỉ dùng các thuốc vi lượng đồng căn.
  • Cồn thuốc đúng ra là thuốc thảo dược, do đó có một vài nghi vấn về sự an toàn của nó với phụ nữ có thai. Thêm vào đó, cồn có trong thuốc chống chỉ định với phụ nữ có thai.

Vào 3 tháng cuối thai kỳ, thời gian pha ngủ chậm nhẹ tăng trong khi thời gian pha ngủ chậm sâu giảm, gây ảnh hưởng đến chất lượng và thời gian ngủ. Trong trường hợp mất ngủ mãn tính, cần khám bác sỹ.

SINH LÝ BỆNH

Chuột rút, việc đi tiểu thường xuyên, đau lưng, di chuyển của thai và sự lo lắng khi sắp đến lúc sinh làm gián đoạn giấc ngủ của phụ nữ có thai.

BIỆN PHÁP ĐIỀU TRỊ

Trước hết, hãy thử tìm và giải quyết nguyên nhân gây mất ngủ.

Biện pháp không dùng thuốc

  • Chỗ ngủ thoải mái, khép kín, mát mẻ, thoáng gió và tối.
  • Tôn trọng giờ giấc đi ngủ và thức dậy. Ngủ trưa không quá 20 phút.
  • Ngừng các hoạt động yêu cầu thể lực và trí óc 1 giờ trước khi ngủ. Có thể nghe nhạc nhẹ, đọc sách hoặc thư giãn.
  • Chú ý đến các dấu hiệu buồn ngủ: cảm thấy lạnh, ngáp dài, cảm giác như ai chọc vào mắt.
  • Ăn vừa đủ vào buổi tối để tránh cảm thấy đói khi đi ngủ, tuy nhiên không ăn quá nhiều do sẽ gây kéo dài quá trình tiêu hóa và gây cảm giác khó chịu.
  • Tránh những chất kích thích hoặc lợi tiểu (chè, café, thuốc lá, rượu …) và một vài đồ ăn gây lợi tiểu (tỏi tây …). Ưu tiên các sản phẩm làm từ sữa.

Biện pháp dùng thuốc

Tất cả các đợt điều trị mất ngủ nên kéo dài ngắn nhất có thể.

  • Có thể dùng doxylamine (Donormyl, Noctyl …) ngắt quãng trong quá trình mang thai.
  • Nên tránh dùng các muối bromua (Calcibronat). Dựa trên dữ liệu trong vòng 6 tháng cuối của thai kỳ, nó có thể khiến cho trẻ sơ sinh nôn mửa, mất ngủ, gặp các vấn đề về nuốt hoặc phát bat xuất hiện một vài ngày sau khi sinh.
  • Chưa có nhiều đánh giá về tác dụng của các loại thuốc thảo dược (có thành phần từ cây nữ lang, cây sơn trà, cây lạc tiên …) trên phụ nữ có thai. Euphytose có thành phần từ cây húng hôi (Ballota nigra), loại cây có khả năng gây độc trên gan.
  • Nếu dùng liệu pháp vi lượng đồng căn, dùng 5 hạt hỗn hợp Passiflora vào buổi tối.

TẠI PHÒNG KHÁM

Mất ngủ

Có thể dùng zolpidem (Stilnox) hoặc zopiclone (Imovane)

Lo âu

  • Ưu tiên dùng oxazepam (Séresta), một thuốc thuộc nhóm benzodiazepine và hydroxyzine (Atarax), một thuốc an thần kháng histamine H1
  • Có thể thay thế các thuốc trên bằng một thuốc benzodiazepine khác: bromazepam (Lexomil), alprazolam (Xanax), diazepam (Valium), lorazepam (Témesta), prazepam (Lysanxia)…

Trầm cảm

  • Việc dùng các thuốc ức chế thu hồi serotonin trong khi mang thai có thể làm tăng nguy cơ gặp các vấn đề về phát triển tâm thần vận động , đặc biệt là vào cuối thai kỳ. Thuốc làm tăng nguy cơ mắc chứng tự kỷ ở trẻ em, nguy cơ này có vẻ cao hơn khi dùng thuốc từ đầu thai kỳ.
  • Có thể dùng các thuốc chống trầm cảm 3 vòng và venlafaxine tuy nhiên có nguy cơ gây ra hội chứng cai thuốc ở trẻ.
  • Chỉ nên điều trị bằng thuốc nếu các biện pháp khác đều thất bại và tình trạng trầm cảm trở nên nặng hơn. Có thể dùng paroxetine sau khi qua 3 tháng đầu của thai kỳ.

 

Leave a Reply

avatar

Website này sử dụng Akismet để hạn chế spam. Tìm hiểu bình luận của bạn được duyệt như thế nào.

  Subscribe  
Notify of